貓咪最常見的疾病之一「貓肥大型心肌病」

貓咪突然很喘，甚至張口呼吸? 你可能聽過貓肥大性心肌病。

貓肥大性心肌病是貓咪最常見的心臟疾病之一，特別好發於成年公貓。
這種疾病可能沒有明顯徵兆，卻可能突然導致呼吸急促、呼吸困難，甚至猝死，是一種需高度警覺的隱形殺手。
本篇文章將帶您了解肥大性心肌病的成因、症狀、診斷方式與治療選項，協助飼主及早發現、積極管理，守護毛孩的心臟健康。

1. 什麼是肥大性心肌病？

心臟透過規律地收縮，將血液輸送至全身，為細胞提供氧氣與養分。
然而，當心臟肌肉（即心肌）逐漸變厚，導致心臟收縮功能下降時，血液中的氧氣與養分便無法順利供應至全身。
這些氧氣與養分對各器官正常運作非常重要，因此會出現全身性的影響。
此外，當心臟收縮功能下降，也可能引發血液循環障礙，導致心臟內形成血栓（血液塊）。
若這些血栓從心臟流出並堵塞動脈，會使後續血液無法流通，甚至可能導致猝死。

2. 症狀

與其他疾病漸進式出現症狀不同，肥大型心肌病的特點是症狀常突然發作。
例如，昨天還很有精神的貓咪，可能突然出現精神不振、食慾降低、整天昏昏欲睡的情況。
由於心臟無法有效輸送氧氣，可能導致肺水腫，使貓咪呼吸困難、喘氣聲明顯，
有時甚至會因缺氧而昏倒。一旦形成血栓並造成血流中斷，會伴隨劇烈疼痛，導致貓咪大聲哀嚎或激烈掙扎。
血栓最常堵塞的位置是從主動脈分支至雙後肢的分岔點（腹主動脈分岔處），若此處形成血栓，後腳的肉球會變白，
貓咪可能出現後肢無力、行走不穩或拖行的情形。隨著病情惡化，後肢會變冷並最終癱瘓，無法再活動。
當然，除了腹主動脈分岔處外，任何血液流通的地方都有可能形成血栓，並對該處造成損害。

3. 發病原因

遺憾的是，目前仍無法明確得知致病原因。
報告指出，肥大性心肌病可能發生在6個月大至16歲之間的所有年齡層貓咪，所有年齡皆有風險。
此外，公貓的發病率高於母貓，其中「緬因貓（Maine Coon）」已被發現與遺傳有關。

3. 檢查方式

此病可透過以下檢查進行診斷：

X光檢查：由於心臟功能下降，患病貓咪的心臟形狀會改變，X光下會出現所謂的「情人節愛心型（Valentine heart）」。
超音波檢查（心臟超音波）：可觀察到心肌變厚，或發現心臟內血栓的存在。
血液檢查：患病時，肌肉中一種名為「肌酸磷酸激酶（CK）」的酵素會顯示異常數值。

此外，若因血栓阻塞血流，可發現後肢脈搏消失，或剪指甲時即使剪太短也不會流血，這些也可作為診斷依據。
(有時候血栓造成血流不通時，甚至可能導致貓咪突發性的後肢癱瘓)

**下方為本院確診之肥大性心肌病貓咪，藉由胸腔X光初步評估心臟有擴大現象並建議飼主再進一步做更詳細的心臟超音波檢查。

胸腔X光可以初步判斷心臟大小有無異狀。心臟長軸L(紅字)，垂直L的最寬長度S(綠字)，第四至第八胸椎長度M(黃字)；(L/M + S/M) 正常狀態<8mm，此貓咪為9.63mm。

左心室心肌明顯較厚。
一般<6mm，此貓咪左心室心肌為8.1mm。

左心房寬/主動脈直徑寬 (LAAO)也是一個判定數據，
一般LAAO<1.6mm，此貓咪LAAO= 2.37mm。

心臟超音波檢測的E波一般<120cm/s，
此貓咪E波= 149.9cm/s

4. 治療方式

由於病因不明，目前尚無完全治癒的方法。不過，若能早期發現，仍可以口服藥物控制病情，穩定身體狀態。
同時也可進行對症治療，使用強心劑、利尿劑、血管擴張劑等藥物來減輕心臟負擔，改善呼吸狀況與整體體能。
然而，此病本身就代表心臟功能已經受損，因此即使需手術治療，也會面臨麻醉風險極高、手術中死亡的可能性。
此外，即使病情暫時穩定，也可能復發機率高，使病況突然惡化，甚至導致猝死。

5. 預防方法

如前所述，肥大性心肌病可發生於任何貓咪，且多數為突然發作，因此難以預防。
不過，若飼主心中有「這是一種潛在危險疾病」的警覺意識，就能更快察覺症狀並及早就醫，進而擴大治療選項。
也建議每年定期進行1至2次健康檢查，掌握心臟健康狀況。
許多貓咪怕去動物醫院，飼主也常不願強迫牠們接受檢查，但為了讓牠們能健康長壽，仍應定期帶去做健康檢查。

總結

肥大性心肌病是一種潛在嚴重、卻常常無預警發作的心臟疾病，所有年齡與品種的貓咪都有可能罹患。
雖然目前無法根治，但只要能早期發現、積極治療，就能大幅提升毛孩的生活品質與存活率。
定期健康檢查、了解高風險族群、及時掌握異常症狀，是每位飼主守護貓咪心臟健康最重要的關鍵。