貓咪尿道造口手術分享｜反覆尿道阻塞的治療選項與照護重點
有些公貓會因為尿道狹窄或反覆阻塞，日復一日地在砂盆中掙扎。明明想上廁所，卻只能發抖、痛叫，讓飼主看了十分心疼。
當多次導尿仍無法維持通暢時，獸醫師可能會建議進行「尿道造口手術」。
這是一項能重新建立排尿通道的手術，讓尿液順利排出，避免危險的尿滯留。手術不僅能解除痛苦，更能大幅提升生活品質。
透過適當的術後照護與飲食管理，許多貓咪都能重新過上安穩、無痛的生活。
１．為什麼公貓容易發生尿道阻塞？
公貓的尿道又細又長，特別是在陰莖尖端處最狹窄，尿液中若有結晶、結石或發炎產物，就容易卡住導致尿液無法排出。
當尿道完全阻塞時，短時間內膀胱就會膨脹，甚至導致急性腎衰竭、心律不整或休克。
因此尿道阻塞是貓咪的泌尿系統急症，必須盡快處理。
常見原因包括：
- 飲水量不足或愛吃乾飼料
- 攝取高礦物質（鎂、鈣、磷）食物
- 壓力或環境變化
- 慢性膀胱炎、泌尿道感染
- 結晶或小結石反覆形成
２．什麼狀況才會考慮做「尿道造口手術」？
尿道造口手術（Perineal Urethrostomy，簡稱 PU）並非所有尿道阻塞的貓咪都需要。
一般來說，獸醫師會先嘗試以導尿、輸液、抗發炎與飲食控制等保守治療方式。
只有在以下情況下，才會建議考慮手術：
- 反覆性尿道阻塞（多次復發）
例如半年內出現兩次以上阻塞，即使導尿治療仍再次復發。 - 尿道末端狹窄或受損
導尿困難、尿道黏膜纖維化、疤痕形成，無法恢復原本直徑。 - 結石或尿道結晶持續卡在末端
尤其在陰莖尖端處，無法以藥物或導尿方式清除。 - 膀胱壓力過高導致腎功能下降
若不及時解決阻塞，可能造成永久性腎損傷。
尿道造口手術的目標是：
將狹窄的尿道末段切除，重新在會陰部建立一個較寬、較短的新開口，讓尿液能順暢排出。
３．初日動物醫院的手術實例
一隻約 7 歲公貓，半年內已三度因尿道阻塞住院。
這次就診時，膀胱嚴重脹大、陰莖口腫脹變形、導尿困難，確診為反覆性尿道阻塞。
在與飼主充分討論後，決定進行 尿道造口術。
手術過程順利，術後導尿管仍保留，排出的尿量正常。
術後一周，雖頻尿且尿塊偏小，仍有順利自行排尿。
第10天拆線時造口外觀良好，膀胱炎也完全治癒。
術後三個月追蹤期間未再阻塞，飼主表示貓咪「上廁所不再痛叫，精神食慾恢復許多」。
４．尿道造口手術的優缺點
手術的優點：
- 手術後尿道出口變寬，尿液通暢，反覆阻塞機率大幅下降。
- 改善生活品質，排尿不再痛苦、減少住院次數、壓力降低。
- 經正確照護，多數可長期維持良好排尿功能。
可能的缺點：
- 需全身麻醉與精細縫合，術後需嚴格限制活動與觀察傷口。
- 無法百分之百避免結晶形成，若造口狹窄仍可能再阻塞。
- 若照護不當可能造成感染或造口變形。
５．手術後照護重點
- 增加飲水量：
多提供濕食與流動水，幫助稀釋尿液、降低晶體濃度。 - 保持環境安靜與砂盆清潔：
減少壓力與感染機率。 - 觀察造口狀況：
每天確認無紅腫、滲液、異味或堵塞。 - 控制體重與飲食：
避免肥胖、給予處方泌尿道飼料或罐頭。 - 定期回診追蹤：
術後 1、3、6 個月檢查尿液與造口通暢度，早期發現問題。
尿道造口手術並非「最後手段」，而是針對重複阻塞、尿道永久狹窄的公貓，提供更長遠、穩定的解決方案。
透過適當術式與完善照護，貓咪能重新享有自在的生活。
初日動物醫院團隊在泌尿外科手術上具備豐富經驗，
我們會依照每隻貓的病史、體況與飼主照護條件，選擇最合適的手術方式。
如您的貓咪有排尿異常、血尿或頻繁蹲尿的情況，歡迎洽詢本院，一起守護牠的健康。
